Au Togo, le paludisme demeure la première cause de consultation dans les centres de santé du pays. Les différentes stratégies officielles de lutte contre la maladie connaissent des limites du fait de la passivité des populations.

Selon le programme national de lutte contre le paludisme (PNLP), la maladie continue d’être la 1ere cause de morbidité et de mortalité au sein de la population. Le Rapport PNLP de 2021 révèle que le nombre de cas confirmés de paludisme donne des taux proportionnels de 32% en soins externes dans les formations sanitaires, 64% au niveau communautaire, 20% des hospitalisations et 8% des décès.

Le Gouvernement s’est donc lancé sur la voie de l’élimination du paludisme dans le cadre de la stratégie technique mondiale de lutte contre le paludisme 2016-2030.  « Plusieurs interventions sont menées en faveur des populations, à travers la mise en œuvre de plan stratégiques nationaux, la distribution de moustiquaires imprégnés d’insecticides, la chimio-prévention du paludisme saisonnier chez les enfants de 3 à 6 mois sont, entre autres, les interventions phare de la lutte contre le paludisme au Togo », fait savoir Dr Eliassou AFOLABI, chargé de prise en charge au Programme national de lutte contre le paludisme.

Selon le rapport mondial 2021 sur le paludisme, l’incidence du paludisme a régressé de plus de 40 % entre 2015 et 2020 et la mortalité de près de 50 % sur la même période. Aussi la mortalité spécifique, due au paludisme est-elle passée de 0,3% en 2011 à 0,12 % en 2018. De 2017 à 2021, la létalité est passée de 4% à 2,08 %.

D’ailleurs, une nouvelle campagne nationale de distribution gratuite de moustiquaires à imprégnation durable (MID) se tiendra cette année au Togo. Ce sera au début du mois de juillet prochain. L’objectif de cette 5eme campagne nationale de distribution de MID, est de contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité liées au paludisme au Togo. Elle permettra de distribuer les moustiquaires à tous les ménages du pays, à raison d’une par couchette. La stratégie a adoptée est celle de porte-à-porte. Les agents distributeurs vont passer de ménage en ménage pour faire le dénombrement et distribuer les moustiquaires en même temps.

Appui de Global Protect initiative (GPI) dans la stratégie de lutte

Malgré toutes ces actions, la maladie persiste au Togo. Docteur Kokou Agoudavi, coordonnateur du programme Global Protect Initiative (GPI) Afrique, un mouvement d’engagement communautaire, veut apporter des innovations dans la lutte contre le paludisme. « L’innovation que GPI apporte ici, c’est l’utilisation et la promotion de la pause de grille anti moustique aux fenêtres et aux portes de nos maisons. Autre innovation, l’identification et la gestion efficace des gites larvaires qui assurent la prolifération des moustiques dans notre environnement. Et la troisième innovation, l’utilisation de répulsif, et nous nous faisons la promotion de répulsifs naturels, les herbes, les plantes que nos grands-parents utilisaient sans le temps pour chasser les moustiques dans leur environnement immédiate », a-t-il indiqué.

Pour une réussite effective de cette initiative, Dr Happy Kokou Agoudavi veut bien compter sur l’engagement individuel et communautaire et un changement de comportement vis-à-vis de la perception de la maladie, devenue une fatalité chez les Togolais. Le lancement du projet a coïncidé avec une séance de formation inaugurale de deux associations communautaires d’Agoè et d’Avé.

GPI-Afrique compte 7 interventions regroupées en deux grands groupes d’activités. Il s’agit des activités de réduction de l’exposition à la piqûre de moustiques et les activités de renforcement de la prise en charge des cas. Les membres des associations formées sur le concept GPI, auront pour mission d’outiller les populations sur l’utilisation efficiente des nouveaux moustiquaires imprégnés d’insecticides, l’utilisation efficiente de grilles anti-moustiques aux fenêtres et portes des chambres.

Ils vont outiller les ménages à la reconnaissance des premiers signes du paludisme et l’approche TD4 (Traitement dans les 4 heures) de survenues des prodromes du paludisme. Ils devraient être aussi capable, de conseiller et d’accompagner pour booster le système immunitaire. « GPI est avant tout un concept d’engagement, un mouvement d’engagement, individuel, collectif, communautaire, institutionnel.  » GPI est un concept qui prône l’appropriation par les communautés de la lutte contre le paludisme, à l’instar de l’appropriation et de l’engagement des communautés et parties prenantes dans lutte contre le Covid 19. GPI se voit dans une Afrique où chaque partie prenante inscrit dans son agenda et priorise des actions en faveur de la lutte contre le paludisme », déclare Dr Happy Kokou Agoudavi.

(In LE MEDIUM n°551 du 02 au 08 Mai 2023)

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